何大一：給艾滋病配一劑雞尾酒

何大一：給艾滋病配一劑雞尾酒

他提出聯合抗逆轉錄病毒療法，把艾滋病從致死疾病變成可控慢性病

何大一，男，1952年11月3日出生於中國台灣省台中市，祖籍江西新餘，美籍華裔醫學家。他12歲隨家人移居美國加利福尼亞州洛杉磯，1974年畢業於加州理工學院，1978年獲哈佛醫學院醫學博士學位，此後在雪松西奈醫學中心與麻省總醫院完成內科和傳染病學的臨牀訓練。現任哥倫比亞大學魏格洛斯內科與外科學院克萊德與吳海倫講席內科學教授，兼任微生物學與免疫學教授，是艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心的創立者與首任科學總監（現為該中心榮休創始科學總監），曾任洛克菲勒大學艾琳·戴蒙德教授。2003年當選中國工程院外籍院士，亦為美國國家科學院院士、美國國家醫學院院士。

1981年，洛杉磯。在雪松西奈醫學中心當見習醫生的何大一，接觸到了人類最早發現的一批艾滋病病例。這種新病當時沒有名字，沒有查明病因，也沒有對症藥物，醫生們只能看着患者的免疫系統一層層塌下去。1982年至1985年，他先後在麻省總醫院和哈佛醫學院接受傳染病學訓練，把研究方向釘在了這個當時無解的難題上。

當時的主流做法是單一用藥，病毒很快產生耐藥性，療效難以維持。1990年，何大一出任紐約艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心科學總監。他和團隊用數理模型追蹤艾滋病病毒在感染者體內的變化，得出一個顛覆以往認知的結論：這種病毒在感染者體內持續高速複製，變異極快，只按一種藥下手的打法註定被繞開。1995年，關於病毒高速複製更新的論文登上《自然》雜誌；同一年，何大一在《新英格蘭醫學期刊》撰文，提出及早用藥、聯合打擊的治療思路。

1996年，條件成熟了。新一代藥物蛋白酶抑制劑獲批上市，組合用藥有了彈藥。何大一提出把三種或三種以上抗病毒藥物聯合使用，從病毒複製的多個環節同時壓制。這套方案在當年於溫哥華舉行的國際艾滋病大會上公佈了臨牀試驗結果，因為聯合用藥的策略與調製雞尾酒相似，被稱為“雞尾酒療法”。效果寫在數字上。人民日報客戶端的報道顯示，這種抗逆轉錄病毒療法使艾滋病相關死亡率下降了60%至80%；中國工程院院士百科的記載是，1996年以來，發達國家的艾滋病死亡率已下降6倍多。

死亡率曲線被壓下去之後，新的問題是讓更多人用上這套療法。中國工程院院士百科的介紹寫道，國際社會隨後付出巨大努力，把這套拯救生命的療法提供給了發展中國家數百萬名艾滋病患者。

2002年，何大一以1美元的象徵性價格，把他與艾倫·戴蒙德中心擁有的疫苗製造專利技術轉移給中國政府，用於支持中國內地的艾滋病防治。他後來解釋：“雞尾酒療法發明以後，很多科學家將它帶到了非洲、泰國等艾滋病疫情嚴重的地區，我也去過非洲，但我的背景更自然地把我引向了中國。”

榮譽隨之而來。1996年12月，美國《時代》週刊把何大一評為年度風雲人物，稱他是為人類對抗艾滋病扭轉乾坤的真正英雄；2010年1月，這家雜誌又以“打敗艾滋病的人”為題報道他。2003年，中國工程院增選外籍院士，臨牀病毒學家何大一名列當年新增的4人之中。清華大學醫學院的介紹顯示，他已在艾滋病研究前沿工作44年，發表論文約500篇，先後獲得15個名譽博士學位。

首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師張福傑2020年12月對人民日報客戶端表示，雞尾酒療法可以最大限度地降低患者體內HIV病毒數量，真正讓艾滋病成為一種可治療、可管控的慢性病，是人類控制和治療艾滋病進程中的一個里程碑。榮譽背後的現實，何大一看得清楚。他說：“事實上，艾滋病感染人數還在不斷增加，特別是在發展中國家；過高的期待給了我無窮的壓力，我們只是贏得了一場戰鬥，戰爭還沒有結束。”（香港府右新聞·《時代風雲》欄目組）