近日，安徽省合肥市紀委監委與市醫保局召開會議，圍繞該市醫保局開展的行政處罰回頭看檢查進行總結交流。合肥市紀委監委推動市醫保局今年7月出台醫保行政處罰回頭看檢查制度，定期對全市醫保行政處罰案件開展回溯性檢查，嚴防虛假整改，避免一罰了之。

回頭看檢查堵住整改漏洞

合肥市紀委監委第一紀檢監察室主任施寧在會上通報了監督發現的問題，並提出針對性建議。據介紹，回頭看制度規定，市醫保部門定期對全市範圍內作出的醫保行政處罰案件開展回溯性檢查，對涉事醫療機構的整改落實情況和基金使用合規性開展綜合評價，綜合評價結果要定期向市紀委監委報送，對可能涉及公職人員違紀違法的問題線索，須及時報告。

深挖案件揪出內外勾結

談及推動出台該制度的背景，施寧介紹，今年年初，市紀委監委在辦理一起醫保系統領導幹部受賄案件時，發現某民營醫院負責人曾多次行賄。該民營醫院曾因違規行為被暫停相關科室醫保結算，受到處罰後非但沒有整改，反而通過多次行賄醫保等部門領導幹部、工作人員來逃避監管，以虛假整改行騙保之實。

該市紀委監委由此深挖細查，發現在醫保基金管理、醫療機構日常監管等關鍵崗位，個別公職人員因接受利益輸送而棄守監管職責、放任違規行為，有的甚至被拉攏腐蝕，內外勾結參與騙保。隨後，市紀委監委依紀依法對相關涉案人員給予黨紀政務處分，涉嫌違法犯罪問題移送司法機關依法處理。

制度建設推動長效治理

今年3月，合肥市紀委監委推動市醫保局印發通知，要求在醫保基金監管中加強與紀檢監察部門信息互通，建立問題線索一案雙交機制，暢通線索移送渠道。制度制定過程中，合肥市紀委監委與醫保部門開展多輪協商，針對監管薄弱環節逐一確定評價指標，力求讓制度設計更科學、執行更有力。今年以來，該市紀委監委已推動市衞健委、市醫保局等部門健全完善制度機制29項。

該市醫保局監督稽查處處長張俊表示，這將有助於進一步規範工作流程，堵塞管理漏洞，推動形成用制度管權、按制度辦事的長效機制。合肥市紀委常委、監委委員江勝表示，今年是羣眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治的第三個年頭，將在堅持辦案引領的同時，更加註重標本兼治、系統施治，做好案件查辦後半篇文章，推動案發單位和職能部門深化促改促治、健全制度機制，切實將監督實效轉化為治理效能。（府右新聞首席記者張朝登）