據網友在新華網留言,“以前有點頭疼腦熱,總想着往大醫院跑。現在不一樣了,社區醫院不僅報銷得多,開藥檢查也很方便!”在安徽合肥蜀山區筆架山街道社區衞生服務中心,前來看病的王先生説。羣眾就醫觀念轉變的背後,是醫保支付改革等一系列舉措持續落地見效。“基層是醫療衞生服務的‘最後一公里’,也是醫保惠民政策落地的最前沿。”國家醫保局醫藥服務管理司副司長徐娜8月17日在醫保支持基層醫療衞生服務發展政策解讀活動上介紹,作為醫保支持基層醫療衞生髮展的一項改革舉措,以按病種付費為核心的支付改革是推動資源下沉、優化分級診療、激發基層活力的有力抓手,關鍵在於用好同病同付政策。同病同付,是指在一個統籌區內醫保基金與醫院結算時,同一基層病種在不同等級的醫療機構執行相同的醫保支付標準。在按病種付費3.0版分組方案中,按疾病診斷相關分組(DRG)基層病種31個,按病種分值付費(DIP)基層病種127個,涉及高血壓、糖尿病、呼吸系統感染、闌尾炎等常見病。8月17日,醫保支持基層醫療衞生服務發展政策解讀活動現場。新華社攝。

改革一方面要引導基層主動加強收治常見病、慢性病、多發病等,引導三級醫療衞生機構立足自身定位,合理調整病種結構,另一方面也要推動常見病、慢性病等在“家門口”規範化診療,真正實現治得好、負擔小。“基層醫療衞生機構不能一味盲目追求住院服務和手術服務。圍繞着基金流向基層、服務優在基層、待遇向基層傾斜、支付改革落在基層,目前已有22個省份形成了醫保支持基層醫療衞生服務發展的初步舉措。黑龍江哈爾濱篩選34個診療路徑成熟、適宜基層開展的常見病病組,同時堅持定點賦能、家庭醫生簽約等協同推進;廣東深圳創新城市醫療集團支付方式改革,實施高血壓、糖尿病按健康績效付費……《國民健康“十五五”規劃》明確,持續開展“優質服務基層行”活動,鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心達到服務能力標準的比例保持在95%以上,基層醫療衞生機構診療量佔比進一步提升。“基層醫療服務能力水平仍有待提升,羣眾的認知也有待加強。